首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男孩,1岁半。发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难l天。曾予青霉素治疗3天。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×109/L,N0.90,L0.10。胸部X线片示双肺斑片影、肺大疱。 此时有效的
男孩,1岁半。发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难l天。曾予青霉素治疗3天。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×109/L,N0.90,L0.10。胸部X线片示双肺斑片影、肺大疱。 此时有效的
admin
2022-11-03
71
问题
男孩,1岁半。发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难l天。曾予青霉素治疗3天。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×10
9
/L,N0.90,L0.10。胸部X线片示双肺斑片影、肺大疱。
此时有效的进一步治疗措施是
选项
A、改用抗真菌药
B、改用其他抗生素
C、使用强心剂
D、使用脱水剂
E、胸腔闭式引流
答案
E
解析
①患儿高热,外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高,应考虑细菌性肺炎,故可首先排除A、C、E。肺炎链球菌肺炎好发于5岁以下儿童,常表现为咳嗽,咳铁锈色痰,肺部叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,胸片示大片均匀致密阴影,很少出现肺大疱,故不答B。金黄色葡萄球菌肺炎好发于婴幼儿,全身中毒症状严重,散在皮疹,易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等,胸片示小片状阴影,肺小脓肿,肺大疱,故答D。②患儿病情加重,右上肺叩诊呈鼓音,右下肺叩诊呈浊音,右肺呼吸音低,说明合并脓气胸,此为金黄色葡萄球菌肺炎的常见并发症(A)。中毒性心肌炎、真菌感染不属于肺炎的常见并发症,故不答B、C。肺炎合并心力衰竭常表现为呼吸频率>60次/分,心率>180次/分,极度烦躁不安,面色苍白,心音低钝,肝脏肿大。肺炎合并中毒性脑病常表现为烦躁,嗜睡,眼球上窜,前囟隆起,惊厥,脑膜刺激征。③肺炎合并脓气胸应及时穿刺引流,若脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅,宜行胸腔闭式引流(E)。A为真菌性肺炎的治疗。C为肺炎合并心力衰竭的治疗。D为肺炎合并中毒性脑病的治疗。患儿无更换抗生素的指征,故不答B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/i1TD777K
0
第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
A.生津止渴B.清热化痰C.清热散结D.消瘀散结天花粉在仙方活命饮中的主要治疗作用是
A.元气B.宗气C.营气D.卫气对脏腑的功能活动起激发、推动作用的是
A.戴眼,反折,瘛疭B.耳聋,百节皆纵,目睘绝系C.口目动作,善惊妄言D.腹胀闭不得息,善噫善呕阳明之脉终绝,可见
患者,38岁,恶风,发热,咽痛3日,现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,舌苔薄白,脉浮缓。治宜
患者,女,自汗1个月,伴神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。治法为
患者,男,71岁,原有“肺痨”,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为
用于水肿兼表证的药物是
患者胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,治宜
根据患者的自理需要和自理能力缺陷程度,奥瑞姆将护理系统分为哪几类
女性,25岁。10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫术,术后未见绒毛组织,今晨突然晕倒。查体:T37.8℃,P100次/分,BP70/50mmHg。下腹压痛反跳痛,阴道少量流血,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫稍大,较软,右侧有一包块,边缘不清,压痛。外周
随机试题
简述儒家和道家对中国人的影响。
A.川贝母B.马兜铃C.天竺黄D.浙贝母外感风热、痰热郁结咳嗽宜选用
订立抵押合同,抵押权人和抵押人在合同中的约定应符合下列哪种说法?( )
新建项目和扩建项目的新建车间购置或自制的全部设备、工具、器具,未达到固定资产标准,()
[2012年,第42题]在铜锌原电池中,将铜电极的c(H+)由1mol.L-1增加到2mol.L-1,则铜电极的电极电势()。
在商业银行的经营管理过程中,()决定其风险承担能力。
与抽样调查相比,普查的特点有()。
下列从事生产、经营的纳税人的各项活动中,符合我国《税收征收管理法》规定的有()。
设A,B,A+B,A-1+B-1皆为可逆矩阵,则(A-1+B-1)-1等于().
Peoplefeelthattheyhavetowork,theethicsisdeeplyfixed.Theyidentifywiththeirjobsandiftheylosethem,boththeid
最新回复
(
0
)