患者,女,48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年,抓破后伴有局部疼痛。妇科检查:大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18  23

问题 患者,女,48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年,抓破后伴有局部疼痛。妇科检查:大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

选项 A、外阴硬化性苔癣
B、外阴鳞状上皮增生
C、外阴白癜风
D、外阴银屑病
E、外阴湿疹

答案B

解析 外阴硬化性苔癣早期皮损颜色暗红或粉红,或色白;日久皮损增厚粗糙或菲薄,缺乏弹性。而外阴鳞状上皮增生,临床多表现为大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,后联合皮肤苔癣样变。
外阴鳞状上皮增生:肝郁气滞证——疏肝解郁,养血通络——黑逍遥散去生姜,加川芎;湿热下注证——清热利湿,通络止痒——龙胆泻肝汤去木通。
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