2. 医学
  3. 患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18  35
问题 患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为
选项 A、外阴硬化性苔癣
B、外阴鳞状上皮增生
C、外阴白癜风
D、外阴银屑病
E、外阴湿疹
答案B
解析 外阴硬化性苔癣早期皮损颜色暗红或粉红，或色白；日久皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性。而外阴鳞状上皮增生，临床多表现为大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤苔癣样变。
外阴鳞状上皮增生：肝郁气滞证——疏肝解郁，养血通络——黑逍遥散去生姜，加川芎；湿热下注证——清热利湿，通络止痒——龙胆泻肝汤去木通。
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第四单元

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