女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

admin2019-09-22 52

问题女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

选项 A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍

答案D

解析胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。软产道损伤特点是在胎儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出。子宫乏力性出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始，出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。于题干描述不符。胎盘残留是产后子宫腔内留下部分胎盘组织，主要症状是阴道流血，出血发生在产后24小时后，以产后10天内多见，亦有的发生在产后30天左右。凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。题干没有描述。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选()

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为()

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L0．17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是

婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是()

患者，女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时()

往复压缩机的余隙系数越大，压缩比越大，则容积系数()。

固体分散体是用适宜的载体材料将药物高度分散形成的固态分散物。固体分散体分散状态包括()。

以下属于行政法规的是

下列债权中，不得让与的有()。

一座有夜间施工的3×20m现浇空心板跨线桥，计算该桥的其他工程费时，其费率应按项目工程类别中的()来确定。

企业资金账簿应按()贴花交纳印花税。

旅行社与保险公司订立保险合同时，双方应当依照《保险法》的有关规定履行()义务。

由于教育研究是理论性很强的研究领域，所以教师在开展教育研究上具有独特的优势。()

MoreattentionwaspaidtothequalityofproductioninFranceatthetimeofReneCoty.CharlesDeschanelwasthenthefinancia