男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。查体:BPl50/100mmHg,BM128,心肺腹查体未见明显异常。 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

admin2019-01-31  32

问题 男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。查体:BPl50/100mmHg,BM128,心肺腹查体未见明显异常。
在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是(    )

选项 A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、那格列奈
D、吡格列酮
E、格列美脲

答案A

解析 新版《指南》统一了主要治疗路径,并将二甲双胍作为唯一首选用药。其中指出,所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后,HbAlc仍超过7%的话,都应该首选二甲双胍(如格华止)开始治疗。二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案,其作用机制全面,可降低空腹及餐后血糖,低血糖发生率也相对较低。
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