男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

admin2019-01-31 75

问题男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。
在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

选项 A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、那格列奈
D、吡格列酮
E、格列美脲

答案A

解析新版《指南》统一了主要治疗路径，并将二甲双胍作为唯一首选用药。其中指出，所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后，HbAlc仍超过7％的话，都应该首选二甲双胍(如格华止)开始治疗。二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案，其作用机制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖发生率也相对较低。

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男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

蛋白质的一级结构是

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是

男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

溶血性链球菌属的形态特征是()。

求方程y"-2y’+5y=ex的通解．

AlthoughtheUnitedStatescherishesthetraditionthatitisanationofsmalltownsandwideopenspaces,onlyoneineveryei

严寒地区处于水位升降范围内的混凝土，不宜选用的水泥品种有()。

阅读文言文，完成以下题目。首饰

拘传适用的条件是()。

下列哪项职权不是全国人大常委会的职权?()

1988年北美的干旱可能是由太平洋地区温度模式的变化导致的，因此，干旱不是由二氧化碳等大气污染引起的正在发生的长期全球变暖趋势所导致的。下面哪一项如果正确，对上文论述提出最好的批评?

AttemptsatDeterminingEarth’sAgeP1:Sincethedawnofcivilization,peoplehavebeencuriousabouttheageofEarth.What’s

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

蛋白质的一级结构是

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是

男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

溶血性链球菌属的形态特征是()。

求方程y"-2y’+5y=ex的通解．

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严寒地区处于水位升降范围内的混凝土，不宜选用的水泥品种有()。

阅读文言文，完成以下题目。首饰

拘传适用的条件是()。

下列哪项职权不是全国人大常委会的职权?()

1988年北美的干旱可能是由太平洋地区温度模式的变化导致的，因此，干旱不是由二氧化碳等大气污染引起的正在发生的长期全球变暖趋势所导致的。下面哪一项如果正确，对上文论述提出最好的批评?

AttemptsatDeterminingEarth’sAgeP1:Sincethedawnofcivilization,peoplehavebeencuriousabouttheageofEarth.What’s

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )