男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

admin2019-01-31 65

问题男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。
在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是( )

选项 A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、那格列奈
D、吡格列酮
E、格列美脲

答案A

解析新版《指南》统一了主要治疗路径，并将二甲双胍作为唯一首选用药。其中指出，所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后，HbAlc仍超过7％的话，都应该首选二甲双胍(如格华止)开始治疗。二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案，其作用机制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖发生率也相对较低。

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