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男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
admin
2009-04-17
45
问题
男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
选项
A、X线上消化道造影
B、胃液分析
C、B超检查
D、纤维胃镜检查
E、血清胃泌素测定
答案
D
解析
病人高龄,病程达半年,伴消瘦和贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。
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