患者，男，65岁。35年吸烟史，因冠心病行冠脉搭桥术，术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸，术后第3天仍不能拔出气管插管，预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括

admin2021-04-24 51

问题患者，男，65岁。35年吸烟史，因冠心病行冠脉搭桥术，术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸，术后第3天仍不能拔出气管插管，预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括

选项 A、凡是与气道接触的物品均应无菌，呼吸机定期进行消毒
B、每两周更换呼吸机
C、控制胃内容物反流
D、及时清除口咽部分泌物，及时行口腔护理，保持口腔清洁
E、监测气囊压力

答案B

解析呼吸机相关性肺炎的预防措施：①保持呼吸道通畅，进行有效吸痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时可用生理盐水或氨溴索雾化，同时要湿化气道。②严格进行无菌操作，做好手卫生，预防感染，加强患者的口腔护理，可以应用碳酸氢钠稀释液每日清洁口腔。每日对患者定时翻身后背排痰，床头抬高30°，预防胃内容物返流引起窒息。③加强呼吸机管路的管理，定期更换呼吸机管路，做好消毒工作，及时清除管道内的冷凝水。④需要监测好气管中的气囊气压情况。⑤尽早地撤机也是预防呼吸机相关性肺炎的关键，积极地进行抗感染治疗，恢复患者的肺功能，及时撤机可以明显减少发生率。

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患者，男，65岁。35年吸烟史，因冠心病行冠脉搭桥术，术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸，术后第3天仍不能拔出气管插管，预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括

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