患者,男,65岁。35年吸烟史,因冠心病行冠脉搭桥术,术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸,术后第3天仍不能拔出气管插管,预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括

admin2021-04-24  27

问题 患者,男,65岁。35年吸烟史,因冠心病行冠脉搭桥术,术后回ICU病房给予呼吸机辅助呼吸,术后第3天仍不能拔出气管插管,预防呼吸机相关性肺炎的有效措施不包括

选项 A、凡是与气道接触的物品均应无菌,呼吸机定期进行消毒
B、每两周更换呼吸机
C、控制胃内容物反流
D、及时清除口咽部分泌物,及时行口腔护理,保持口腔清洁
E、监测气囊压力

答案B

解析 呼吸机相关性肺炎的预防措施:①保持呼吸道通畅,进行有效吸痰,及时清除呼吸道分泌物,必要时可用生理盐水或氨溴索雾化,同时要湿化气道。②严格进行无菌操作,做好手卫生,预防感染,加强患者的口腔护理,可以应用碳酸氢钠稀释液每日清洁口腔。每日对患者定时翻身后背排痰,床头抬高30°,预防胃内容物返流引起窒息。③加强呼吸机管路的管理,定期更换呼吸机管路,做好消毒工作,及时清除管道内的冷凝水。④需要监测好气管中的气囊气压情况。⑤尽早地撤机也是预防呼吸机相关性肺炎的关键,积极地进行抗感染治疗,恢复患者的肺功能,及时撤机可以明显减少发生率。
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