患者，男，55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛，为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。问题3：患者治疗后病情无改善，查体：体温39℃，血压110／80mHg，脉搏115次／分，呼吸32次／分。全腹膨隆，伴明显肌紧

admin2019-08-13 67

问题患者，男，55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛，为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。
问题3：患者治疗后病情无改善，查体：体温39℃，血压110／80mHg，脉搏115次／分，呼吸32次／分。全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。提示预后不良的是

选项 A、低血糖
B、低血氯
C、低血钙
D、低血钾
E、低血钠

答案C

解析血钙低于1．75mmol／L提示急性胰腺炎预后不良。

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消化内科学（306）

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