2. 医学
  3. 男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（ ）

男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（ ）

admin2019-08-05  31
问题 男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。
如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（    ）
选项 A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B、腹内斜肌下，腹横肌外侧
C、皮下，腹外斜肌腱膜外侧
D、腹内斜肌内侧，腹膜外侧
E、没有改变精索位置
答案C
解析 根据患者的临床表现可诊断为腹股沟斜疝，最佳治疗方法是行疝囊高位结扎后，再加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁。单纯的疝囊高位结扎是不能预防成人腹股沟疝的复发的。Halsted法是加强腹股沟管后壁。在精索后，先把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，再做腹外斜肌腱膜缝合。精索位于腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。
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第三单元

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