2. 医学
  3. 　　男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3l岁时结婚，妻子第二年怀孕后流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，“夜间自觉一个人在高空中腾云驾雾”。躯体检查：无显著异常体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不

　　男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3l岁时结婚，妻子第二年怀孕后流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，“夜间自觉一个人在高空中腾云驾雾”。躯体检查：无显著异常体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不

admin2018-10-16  28
问题 　　男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3l岁时结婚，妻子第二年怀孕后流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，“夜间自觉一个人在高空中腾云驾雾”。躯体检查：无显著异常体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢Hoffmann征(+)。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。
本病例诊断考虑
选项 A、脑血管病所致精神障碍
B、梅毒性脑病所致精神障碍
C、早老性痴呆
D、精神分裂症
E、抑郁症
答案B
解析
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第四单元

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