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  3. 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点；颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 45×109／L，血片中

男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点；颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 45×109／L，血片中

admin2016-01-27  37
问题 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点；颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 45×109／L，血片中有核红细胞3／100 WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。
[假设信息]假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0．02(2％)，患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0．42(42％)，红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是
选项 A、原来疾病复发
B、急性粒细胞白血病未分化型(M1)
C、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)
D、继发性急性粒细胞性白血病(M2型)
E、转化中原始细胞过多性难治性贫血
答案D
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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