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男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26g/L,T6il 22.6mmol/L。 应首选哪种治疗措施
男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26g/L,T6il 22.6mmol/L。 应首选哪种治疗措施
admin
2016-12-03
61
问题
男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26g/L,T6il 22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施
选项
A、局部喷洒止血药
B、应用抑酸药物
C、放置三腔管压迫止血
D、手术治疗
答案
C
解析
此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克,手术死亡率高,应置三腔管压迫止血,同时抗休克治疗;对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血,应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。
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