2. 医学
  3. 男，40岁。农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(一)。实验室检

男，40岁。农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(一)。实验室检

admin2016-05-20  51
问题 男，40岁。农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(一)。实验室检查：血WBC 21×109／L，N 0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb 160g／L，PLT 90×109／L，尿蛋白(+++)。镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是(    )
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、败血症
E、肾综合征出血热
答案E
解析 鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。
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第二单元

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