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男性,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
男性,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
admin
2015-07-06
66
问题
男性,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
选项
A、静脉用头孢菌素
B、静脉用甲泼尼龙
C、禁食及静脉高营养
D、口服蒙脱石散
E、口服柳氮磺吡啶
答案
E
解析
溃疡性结肠炎三大临床表现:腹痛、腹泻和黏液脓血便。
内镜下所见特征性病变有:
①黏膜下有多发性的浅溃疡,附有脓血性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。
②黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血,可附有脓血性分泌物。
③假息肉(炎性息肉)的形成。结肠镜下黏膜组织学见炎症性反应,可有糜烂,溃疡,隐窝脓肿,腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮变化。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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