患者,女,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音,肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

admin2019-08-14  23

问题 患者,女,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音,肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

选项 A、疼痛
B、知识缺乏
C、体温过高
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效

答案C

解析 患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损,排除选项D;无胸痛,排除选项A;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出,故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热,故排除选项B,应选C。
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