患者,女,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无湿啰音,胸透无异常发现。 应首先考虑诊断

admin2020-03-23  51

问题 患者,女,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无湿啰音,胸透无异常发现。
应首先考虑诊断

选项 A、输液过量
B、吸入性肺炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫综合征
E、下呼吸道梗阻

答案D

解析 此题考查ARDS的临床表现。ARDS最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气,即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。
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