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7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 确诊最有价值的辅助检查是
7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 确诊最有价值的辅助检查是
admin
2018-07-06
37
问题
7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
确诊最有价值的辅助检查是
选项
A、尿红细胞形态检查
B、血沉
C、尿Addis计数
D、血清补体测定
E、肾功能检查
答案
D
解析
①学龄儿童,2周前有扁桃体炎病史,现出现水肿、血尿伴头痛、眼花,诊断为急性肾炎。头痛、眼花的原因为高血压。故体检重点应是血压。②首选的辅助检查是尿常规,了解蛋白尿,红细胞及管型。③血清补体C3的规律性动态变化,对确诊急性链球菌感染后肾小球肾炎最有价值。④患儿出现严重循环充血,应严格限制水、钠入量,利尿,用硝普钠,难治病例采用腹膜透析。因循环充血者多数无心肌收缩力降低。只有少数病例可发展为心力衰竭,以利尿为主,可适当使用快速强心剂。
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