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女29岁,结婚3年不孕,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液。查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子
女29岁,结婚3年不孕,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液。查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子
admin
2011-04-05
45
问题
女29岁,结婚3年不孕,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液。查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不清楚,不活动,压痛明显,白细胞总数12000/mm
3
,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是
选项
A、卵巢囊肿扭转
B、阑尾炎
C、宫外孕
D、急性盆腔炎
E、卵巢巧克力囊肿破裂
答案
E
解析
患者有痛经不孕史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状而且发生在月经期,查体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差、有压痛,应考虑卵巢巧克力囊肿破裂。
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