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  3. 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP(+)。 该患者的预后不正确的是

女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP(+)。 该患者的预后不正确的是

admin2015-09-26  85
问题 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP(+)。
该患者的预后不正确的是
选项 A、胃癌的发生率高
B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎
C、可并发消化性溃疡
D、一定会癌变
E、常合并肠化生
答案D
解析 对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩(肠上皮化生和假幽门腺化生)．慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌(但并不是必然发生)，应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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