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医学
进行胃肠内营养,管饲时出现腹泻的可能原因有( )。
进行胃肠内营养,管饲时出现腹泻的可能原因有( )。
admin
2012-11-29
44
问题
进行胃肠内营养,管饲时出现腹泻的可能原因有( )。
选项
A、输注速度过快
B、抗生素使用过度致菌群失调
C、血清白蛋白低于30g/L
D、营养液被污染
E、营养液的渗透压过高
答案
A,B,C,D,E
解析
管饲发生腹泻的原因有①伴用药物:如抗生素可抑制肠道正常菌群而导致某些细菌过度生长。西咪替丁和其他H
2
受体阻滞剂可通过改变胃液的pH而致细菌繁殖。某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等未经完全稀释即经喂养管注入,可致肠痉挛和渗透性腹泻。②肠内营养剂:其中乳糖、脂肪、膳食纤维含量都可能影响肠道对营养液的耐受性。亚洲人中约有50%不耐受乳糖。当脂肪含量>20%时,腹泻发生率明显升高。膳食纤维含量与管饲患者腹泻发生率的关系尚未定论。③营养液的高渗透压:当患有营养不良或吸收不良时,高渗透压更易引起类似倾倒综合征样腹泻。④低蛋白血症:使血管内胶体渗透压降低,组织水肿,影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞,同时,大量液体因渗透压差而进入肠腔引起腹泻。⑤营养液污染:污染可能来自营养制剂的生产或配制过程、盛器或输注管道,营养液过久地置于室温中易致变质。⑥营养液的输注速度和温度:过快地输注高渗营养液或温度太低均可刺激肠道,出现胃肠道并发症。
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专业实践能力
营养(108)
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