2. 自考
  3. 重症急性胰腺炎的手术治疗。

重症急性胰腺炎的手术治疗。

admin2018-09-12  71
问题 重症急性胰腺炎的手术治疗。
选项
答案(1)目的：在综合性非手术治疗的基础上，手术清除坏死组织及含有胰酶和毒素的渗液，以阻断炎症和坏死的过程；处理胆道病变，去除原发病灶，防治全身性脓毒症。 (2)手术方法：清除坏死组织；灌洗引流；术中造瘘。 (3)并发症的处理： ①出血：术后最常见的并发症，主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗，同时可应用冰盐水加血管收缩剂配制的溶液做胃内降温灌注治疗；手术止血，将周围感染的坏死组织，彻底清除，并放置附有滴水管的双套管负压吸引，进行有效的灌洗与引流。 ②胰瘘：6～8个月后仍不愈合者，需再做手术治疗。 ③肠瘘：肠瘘的治疗一般先选用非手术方法，将瘘口与敞开的创口隔开，局部可用0．3％乳酸溶液持续灌洗，瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病人病情稳定后再进行手术。
解析
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