患者，男性，62岁。反复咳嗽、咳痰20年，近半年活动后加重。吸烟40年，每天约20支。查体：桶状胸，双侧语颤减弱，肺部过清音。该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13 29

问题患者，男性，62岁。反复咳嗽、咳痰20年，近半年活动后加重。吸烟40年，每天约20支。查体：桶状胸，双侧语颤减弱，肺部过清音。
该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、肺炎
D、肺癌
E、支气管哮喘

答案B

解析长年吸烟史是导致慢阻肺的重要环境因素。患者病程较长，有慢阻肺阳性体征，如桶状胸、双侧语颤减弱、肺部过清音，可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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