患者女,28岁,停经40天后。腹痛伴阴道血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是

admin2017-10-28  29

问题 患者女,28岁,停经40天后。腹痛伴阴道血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是

选项 A、难免流产
B、附件炎
C、流产继发感染
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿继发感染

答案D

解析 异位妊娠三大主要症状为停经、腹痛和阴道流血。下腹部有明显压痛、反跳痛,或可触及肿块,叩诊或有移动性浊音。后穹窿饱满有触痛,宫颈抬举痛明显,子宫稍大、略软,内出血多时,子宫有漂浮感,患侧可触及不规则包块。
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