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患者,女性,50岁。胃溃疡病史8余年,1h前进食后突发剧烈上腹痛。持续性加重,并迅速波及全腹。查体:血压80/55mmHg,心率125次/min,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
患者,女性,50岁。胃溃疡病史8余年,1h前进食后突发剧烈上腹痛。持续性加重,并迅速波及全腹。查体:血压80/55mmHg,心率125次/min,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
admin
2021-05-13
42
问题
患者,女性,50岁。胃溃疡病史8余年,1h前进食后突发剧烈上腹痛。持续性加重,并迅速波及全腹。查体:血压80/55mmHg,心率125次/min,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
选项
A、胃黏膜脱垂
B、溃疡穿孔
C、溃疡癌变
D、复合性溃疡
E、促胃液素瘤
答案
B
解析
患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续性加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,并且有肝浊音界消失,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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