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  3. 患者，男性，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。 该患者首先应考虑的疾病是

患者，男性，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。 该患者首先应考虑的疾病是

admin2021-08-16  65
问题 患者，男性，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。
该患者首先应考虑的疾病是
选项 A、脑出血
B、脑血栓
C、蛛网膜下腔出血
D、癫痫
E、脑栓塞
答案D
解析 癫痫全面强直-阵挛发作以意识丧失、双侧强直后出现阵挛为主要临床表现。全面强直-阵孪发作早期可出现意识丧失、跌倒，随后可分为三期：强直期、阵挛期和发作后期。强直期表现为全身骨骼肌持续收缩，持续10～20秒后进入阵挛期；阵挛期表现为肌肉交替性收缩与松弛．本期可持续30～60秒或更长；以上两期均可发生舌咬伤，并伴有呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多。发作后期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。
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