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  3. A．急性非特异性心包炎 B．急性病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞 患者，男，60岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S4，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V1～5呈Q

A．急性非特异性心包炎 B．急性病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞 患者，男，60岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S4，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V1～5呈Q

admin2018-07-19  36
问题 A．急性非特异性心包炎
    B．急性病毒性心肌炎
    C．急性心肌梗死
    D．感染性心内膜炎
    E．肺栓塞
患者，男，60岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S4，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V1～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CK600U／L，CK—MB 30U／L。最可能的诊断是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 患者心电图是典型的前壁心肌梗死的表现，一般心肌酶升高，支持心肌梗死的诊断。心肌梗死还可以引起反应性纤维性心包炎，出现心包摩擦音。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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