2. 医学
  3. 患者，男性，23岁。大便后滴血4天，排便时有肿块脱出，大便后可自行缩回肛门，无疼痛。提示：查体肛门未见异常，直肠指诊未扪及包块。 该患者的诊断和最合适的处理是

患者，男性，23岁。大便后滴血4天，排便时有肿块脱出，大便后可自行缩回肛门，无疼痛。提示：查体肛门未见异常，直肠指诊未扪及包块。 该患者的诊断和最合适的处理是

admin2018-04-08  22
问题 患者，男性，23岁。大便后滴血4天，排便时有肿块脱出，大便后可自行缩回肛门，无疼痛。提示：查体肛门未见异常，直肠指诊未扪及包块。
该患者的诊断和最合适的处理是
选项 A、Ⅰ度内痔
B、Ⅱ度内痔
C、Ⅲ度内痔
D、Ⅳ度内痔
E、直肠镜检查
答案BE
解析 内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀。内痔分为4度，Ⅰ度：排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度：常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度：痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳。内痔以非手术治疗为主。
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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