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  3. 患者，女，45岁。颈后肿痛伴发热4天。有糖尿病史8年。查体：颈后局部小片皮肤硬肿，肤色暗红，其中有多个脓点。 该患者最可能的诊断是

患者，女，45岁。颈后肿痛伴发热4天。有糖尿病史8年。查体：颈后局部小片皮肤硬肿，肤色暗红，其中有多个脓点。 该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02  37
问题 患者，女，45岁。颈后肿痛伴发热4天。有糖尿病史8年。查体：颈后局部小片皮肤硬肿，肤色暗红，其中有多个脓点。
该患者最可能的诊断是
选项 A、皮脂腺囊肿感染
B、颈部丹毒
C、颈部痈
D、颈部疖
E、蜂窝织炎
答案C
解析 中年男性患者。颈后肿痛伴发热5天(痈常见症状)。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿(痈好发部位)，范围约5 cm，边界不清，中央多个脓点(痈常见症状)。结合患者的症状、体征，该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致，好发于头面、颈项部，一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，肿块多＜2 cm。蜂窝织炎为化脓性炎症，初为硬块，后中央变软，破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。
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