患儿，男，12岁。平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39～40℃，伴寒战，头痛，食欲缺乏。左大腿下段持续性剧痛，患肢不愿活动，活动时关节疼痛不重，局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞18×109／L。最能帮助诊断的检查为

admin2018-04-08 33

问题患儿，男，12岁。平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39～40℃，伴寒战，头痛，食欲缺乏。左大腿下段持续性剧痛，患肢不愿活动，活动时关节疼痛不重，局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞18×10⁹／L。
最能帮助诊断的检查为

选项 A、X线片
B、血培养
C、局部分层穿刺
D、结核菌素试验
E、膝关节穿刺

答案C

解析急性骨髓炎选用有效或对细菌药物敏感的抗生素联合应用，静脉注射。体温下降后改用口服或肌内注射抗生素2～3周，同时施行全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦，防止病理骨折。一旦穿刺有脓或高热不退，中毒症状严重要及时切开排脓。

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普通外科学（317）

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