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患者，男，45岁。患COPD，因呼吸困难加重，给予60％氧浓度吸入后，PaCO2由5．5mmHg上升到80mmHg，产生此种变化的原因是

admin2019-08-02  65
问题 患者，男，45岁。患COPD，因呼吸困难加重，给予60％氧浓度吸入后，PaCO2由5．5mmHg上升到80mmHg，产生此种变化的原因是
选项 A、支气管痉挛未缓解
B、祛痰治疗效果不理想
C、心衰加重
D、呼吸中枢兴奋性降低
E、弥散功能下降
答案D
解析 慢阻肺Ⅱ型呼衰患者应给予低浓度(＜35％)持续给氧，不能吸入高浓度氧。由于慢阻肺患者长期二氧化碳分压高，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应差，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高流量高浓度给氧，动脉血氧分压迅速上升，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，呼吸中枢兴奋性降低，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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