患者，男，45岁。患COPD，因呼吸困难加重，给予60％氧浓度吸入后，PaCO2由5．5mmHg上升到80mmHg，产生此种变化的原因是

admin2019-08-02 81

问题患者，男，45岁。患COPD，因呼吸困难加重，给予60％氧浓度吸入后，PaCO₂由5．5mmHg上升到80mmHg，产生此种变化的原因是

选项 A、支气管痉挛未缓解
B、祛痰治疗效果不理想
C、心衰加重
D、呼吸中枢兴奋性降低
E、弥散功能下降

答案D

解析慢阻肺Ⅱ型呼衰患者应给予低浓度(＜35％)持续给氧，不能吸入高浓度氧。由于慢阻肺患者长期二氧化碳分压高，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应差，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高流量高浓度给氧，动脉血氧分压迅速上升，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，呼吸中枢兴奋性降低，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

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患者，男，45岁。患COPD，因呼吸困难加重，给予60％氧浓度吸入后，PaCO2由5．5mmHg上升到80mmHg，产生此种变化的原因是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用()(2007年第174题)

温胆汤(《三因方》)(的组成药物除半夏、竹茹、生姜、大枣外，其余是()(2001年第42题)

二陈汤治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是()(2004年第50题)

治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用()(2006年第146题)

癃闭证的临床表现是()(1997年第157题)

患者遍身浮肿而光亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤，便于结，苔黄腻，脉沉数，宜选用何方

A．三阳热极，阴液枯竭B．三阴寒极，阳亡于外C．孤阳无依，躁动不安D．胃气、营卫将绝E．肾与命门元气将绝(2006年第82，83题)临床上现釜沸脉提示()

济川煎主治证的主要临床表现是()(2000年第149题)

患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选()(2008年第62题)

杜陵叟白居易杜陵叟，杜陵居，岁种薄田一顷余。三月无雨旱风起，麦苗不秀多黄死。九月降霜秋早寒，禾穗未熟皆青干。长吏明知不申破，急敛暴征求考课。典桑卖地纳官租，明年衣食将何如!剥我身

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