2. 医学
  3. 1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：体温36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100/min，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（　　）。【2004年考试真题】

1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：体温36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100/min，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（　　）。【2004年考试真题】

admin2010-10-28  23
问题 1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：体温36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100/min，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（　　）。【2004年考试真题】
选项 A、血常规
B、血培养
C、脐部分泌物培养
D、脑脊液检查
E、头颅CT检查
答案D
解析 本题考查化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。化脓性脑膜炎的新生儿及3个月以下小婴儿临床表现极不典型，以全身中毒症状为主，表现为面色发灰、双目凝视，感觉过敏，常无发热，甚至低于正常，多见喂奶困难、吐奶、活动差、嗜睡或烦躁、尖叫、凝视、呼吸不规则、紫绀、黄疸等症，脑膜刺激征阳性。化脓性脑膜炎关键在于早期诊断和及时彻底的治疗，对原因不明的发热和具有神经系统症状和体征的病人，应尽早做腰穿、脑脊液检查以明确诊断。但发病早期及经过抗生素治疗的病儿，脑脊液改变可不典型。
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