男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39．5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC 21×109／L

admin2016-04-26 43

问题男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39．5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC 21×10⁹／L，中性粒细胞0．90，核左移。
该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，右胸痛加重。考虑可能的情况是

选项 A、肺炎的诊断有误
B、肺炎合并冠心病
C、出现并发症
D、选药不当
E、剂量不够

答案C

解析若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的并发症，如胸膜炎、心包炎或关节炎等。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B．腹痛、腹泻，便中有脓血C．腹痛伴腹胀D．腹泻、发热伴里急后重E．腹泻、便潜血阳性肠易激综合征的临床表现是

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A．支配食管的交感神经兴奋占优势B．LES功能减弱C．进行性吞咽困难D．膈食管韧带解剖缺陷E．顽固性呃逆食管癌

A．反流性食管炎B．食管裂孔疝C．非糜烂性胃食管反流病D．Barrett食管E．癔球症女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化

肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是

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