女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol／L，间接胆红素39μmol／L，肝功能正常。Hb55g／L，白细胞6．5×109／L，分类正常，血小板17

admin2019-09-25 82

问题女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol／L，间接胆红素39μmol／L，肝功能正常。Hb55g／L，白细胞6．5×10⁹／L，分类正常，血小板17×10⁹／L。网织红细胞19％。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
该患者的诊断应为

选项 A、Evans综合征
B、自身免疫溶血性贫血
C、胆道感染
D、脾功能亢进
E、以上都不是

答案A

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．贝赫切特综合征B．Reiter综合征C．干燥综合征D．Felty综合征E．重叠综合征以下病人最可能的诊断是：女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，

患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I—ANCA阳性。该患者最可能的诊断是

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L．Hb50g／L，血小板5．5×10

女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适

有助于血管炎诊断的是

巨细胞动脉炎主要累及的血管及主要临床表现是

女性，50岁。间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WN1．9x10。／I。，Hb77g／L，PLT180×109／L。患者免疫球蛋白很低，合

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