男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/

admin2018-10-16  17

问题 男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×109/L,网织红细胞0.001。
如需进一步明确诊断,最重要的检查是(    )

选项 A、血清铁和铁蛋白测定
B、血清叶酸和维生素B12测定
C、多部位骨髓穿刺
D、血细胞cd55、cd59测定
E、Coombs试验

答案C

解析
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