男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。患者最可能

admin2016-04-19 93

问题男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。患者最可能的诊断是

选项 A、劳力性心绞痛
B、初发性心绞痛
C、恶化型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、梗死后心绞痛

答案D

解析此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。

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