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患者,男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒。急诊检查肾功能示:BUN 30.5 nmol/L,Cr768 mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是
患者,男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒。急诊检查肾功能示:BUN 30.5 nmol/L,Cr768 mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是
admin
2015-10-22
42
问题
患者,男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒。急诊检查肾功能示:BUN 30.5 nmol/L,Cr768 mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105 mmol/L,最恰当的治疗方法是 ( )
选项
A、限制钾的摄入
B、使用大剂量利尿剂
C、急诊血液透析
D、采取止吐等对症处理
E、中药治疗
答案
C
解析
透析的适应证如下:
①急性肺水肿;
②血钾≥6.5 mmol/L;
③血尿素氮≥21.4 mmol/L或血肌酐≥442μmol/L;
④高分解状态:血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9 mmol/L,血钾每日上升1mmol/L;
⑤无尿2天或少尿4天;
⑥酸中毒:pH<7.25或二氧化碳结合力<13 mmol/L。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G47V777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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