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  3. 患者男，23岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T 39．5℃，P 83次／分，BP 110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(一)，腹软，右下腹压痛，肝肋下

患者男，23岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T 39．5℃，P 83次／分，BP 110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(一)，腹软，右下腹压痛，肝肋下

admin2018-04-15  101
问题 患者男，23岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T 39．5℃，P 83次／分，BP 110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(一)，腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3．5×109／L，N 0．6，L 0．4，患者最可能的诊断为
选项 A、麻疹
B、伤寒
C、疟疾
D、败血症
E、甲型病毒性肝炎
答案B
解析 伤寒最早表现为发热，持续l周，体温呈阶梯上升，达39．5℃或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、循环系统症状、神经系统症状，肝脾肿大等。血常规检查，白细胞一般不升高，嗜酸性粒细胞消失。
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专业知识

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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