女,18岁。近1年来认为自己过胖,每口专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止.比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史,最可能的诊断

admin2020-11-14  19

问题 女,18岁。近1年来认为自己过胖,每口专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止.比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史,最可能的诊断

选项 A、神经性厌食症
B、神经性贪食症
C、结核症
D、癌症
E、甲状腺功能不全

答案A

解析 神经性贪食症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,一是不可抗拒地强迫自己多食,二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。结合题干描述及采用排除法考虑,应选A。
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