女，36岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10天来上感后上述症状加重，查体：血压120/75mmHg，心率120次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音．肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的

admin2010-07-12 32

问题女，36岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10天来上感后上述症状加重，查体：血压120/75mmHg，心率120次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音．肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的临床表现为

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心功能不个
D、肝硬化
E、肺部感染

答案C

解析

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基础知识

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患者，女，38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。问题2：该患者诊断最可能为

患者，女，61岁。反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5kg。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。问题1：诊断首先考虑是

慢性肾功能不全患者最早出现的症状是

患者，男，44岁。活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。问题3：首先考虑进行的检查是

患者，女，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。问题2：该患者病变的诊断可能是

患者，女，24岁。近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。问题2：与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列

患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了

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