患儿男,7岁。左侧后牙间歇咬物不适1月,无自发痛及夜间痛史。检查:74牙远中邻面深龋洞,探(一),叩(+),I度松动,颊侧龈约直径1.5mm脓肿。75牙近中邻面大面积深龋洞,探(一),叩(一)。36牙萌出2/3。84牙残根至龈缘,松(一)。85牙面大面积龋

admin2018-03-03  33

问题 患儿男,7岁。左侧后牙间歇咬物不适1月,无自发痛及夜间痛史。检查:74牙远中邻面深龋洞,探(一),叩(+),I度松动,颊侧龈约直径1.5mm脓肿。75牙近中邻面大面积深龋洞,探(一),叩(一)。36牙萌出2/3。84牙残根至龈缘,松(一)。85牙面大面积龋洞,探(一)。46牙萌出2/3。31牙41牙完全萌出。72牙82牙不松动,32牙42牙于舌侧萌出切缘。影像学检查:74牙根尖周低密度影,34牙发育6期牙囊完整。75牙根分叉区低密度影,35牙发育6期牙囊不连续。84牙根周未见明显异常,44牙发育6期牙囊完整。85牙根尖周低密度影,近中根吸收约1/2,45牙发育6期牙囊完整。32牙42牙牙根吸收约1/3。
提问2:该患儿需要即刻拔除的牙齿有

选项 A、75牙
B、84牙
C、85牙
D、72牙
E、82牙

答案A,B,C,D,E

解析 根据患儿临床检查及影像学检查:75牙恒牙牙囊破坏,84牙残根至龈缘治疗后不能恢复外形,85牙牙根吸收超过1/3均属于不能保留的患牙,是乳牙拔除适应证。72牙82牙不松动,继承恒牙已萌出适宜拔除。74牙根尖周炎,牙根未吸收,继承恒牙牙囊完整可考虑试保留。
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