男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际

admin2017-09-08 62

问题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

选项 A、脊柱CT扫描
B、诱发电位检测
C、腰穿
D、椎管造影
E、颈髓磁共振成像

答案E

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。与诊断不相符的血液学改变是

可用于提示骨髓瘤的预后和预测治疗结果的是

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

患者女，6岁。3周前因受凉引起发热、咳嗽、流鼻涕，药物治疗1周后痊愈。现因突发鼻出血、全身皮肤密集出血点3天来诊。检测WBC8．2×109／L，Hb120g／L，PLT10×109／L。拟诊为急性ITP。下列说法错误的是

某患者女性，45岁，心悸、失眠、脾气急多年，检测甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％，T4125nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．8nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，患者的诊断可能性最大的是

人类朊蛋白病特征性病理改变是

静止性震颤小舞蹈病

简述外语学习中的语言迁移现象。

符合门脉性肝硬化的描述为

Hartmannperaticn

患者，男，72岁。因体检发现心脏杂音来诊，查体BP150／70mmHg，主动脉听诊区第二音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。关于该患者，下列说法正确的是

DNA在加热变性时的分子变化是

设=(2t一1)i一2tj+costk，当t=0时，A=2i+j，则A等于：

根据《建设工程质量管理条例》，工程监理单位超越本单位资质等级承揽工程的。责令停止违法行为或改正，并对单位处()的罚款。

下列各项中，不属于会计职业道德功能的是()。

民事法律行为以权利和义务为构成要素。()

若有定义语句：inta[2][3]，*p[3]；则以下语句中正确的是