男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际

admin2017-09-08 51

问题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

选项 A、脊柱CT扫描
B、诱发电位检测
C、腰穿
D、椎管造影
E、颈髓磁共振成像

答案E

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4．2×109／L，Hb76g／L，PLT25×109／L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。患者诊断为

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选

骨髓穿刺常选用的部位不包括

65岁男性患者，反复咳喘15年，伴双下肢浮肿2年，近1周来症状加重，应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳，近2日出现失眠。烦躁，检查血pH7.35，PaO274mmHg，AB42mmol/L,血氯80mmHg/L，结合病史，该病人可能的诊断是

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

某患者女性，45岁，心悸、失眠、脾气急多年，检测甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％，T4125nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．8nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，患者的诊断可能性最大的是

中国古典小说史上的巅峰之作是【】

出院病案的排列，其首页是

ELISA技术中，最常用来检测抗原的方法是

A、健脾化湿B、温中健脾C、温中补肾D、散寒止痛E、散寒除湿胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是

从我国的法律规定和法律实践看，主要的免责形式包括：

《出入境检验检疫收费办法》由国家发改委和财政部制定并公布实施。　　　　(　　)

只要注册会计师执行审计业务,是以发表审计报告为目的的均应参照执行独立审计准则。()

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营造校园文化也是学校心理健康教育工作的一种重要方法。()

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