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  3. 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

admin2017-03-20  31
问题 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是
选项 A、氟哌啶醇
B、氟哌利多
C、三氟哌多
D、氯普噻吨
E、氯氮平
答案E
解析 本题考查抗精神痛药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选E。
本题部分考生易选A，氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍，而氟哌啶醇没有这种作用，注意区分。
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