首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
admin
2014-01-11
137
问题
【适应证】
1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。
2.脑和脊髓血管性病变的诊断。
3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。
4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。
5.早期颅高压的诊断性穿刺。
6.鞘内给药。
7.蛛网膜下腔出血腰椎穿刺放出少量血性脑脊液以缓解症状。
【禁忌证】
1.颅内占位性病。尤其是后颅窝占位性病变。
2.脑疝或疑有脑疝者。
3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。
【准备工作】
器械准备:腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、胶布、2%普鲁卡因),需做培养者,准备培养基。
【操作方法】
1.病人取侧卧位,其背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间隙增宽,以利进针。
2.定穿刺点:通常选用腰椎3~4间隙,并做好标记。
3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包,戴无菌手套,并检查穿刺包内器械。铺无菌孔巾。
4.在穿刺点用2%的普鲁卡因做局部麻醉。
5.术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针。于穿刺点刺入皮下,使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进,当感到阻力突然减低时,针已穿过硬脊膜,再进少许即可。成人进针深度4~6cm。
6.拔出针心,可见脑脊液滴出。接测压表(或测压管),让病人双腿慢慢伸直,可见脑脊液在测压表内随呼吸波动,记录脑脊液压力。取下测压表,用无菌试管接脑脊液2~4mL,送化验室检查。
7.插入针心,拔出穿刺针。穿刺点以碘酊消毒后盖以消毒纱布,用胶布固定。
8.术毕,嘱去枕平卧4~6小时。
【问答】
试述腰椎穿刺压颈试验的意义和方法。
选项
答案
压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞,其方法为:腰椎穿刺成功后,接测压表(管),于测初压后,助手用拇指和示指同时压迫颈静脉,先轻压,后重压,先压一侧,后压两侧。正常人在两侧被压迫后,脑脊液压力可上升0.98~2.93kPa(100~300mmH
2
O),松手后又会降至初压水平。称压颈试验通畅(梗阻试验阴性)。若不上升或不降至初压水平称压颈试验不通(梗阻试验阳性)。脑出血或颅内压明显增高时,禁做此试验。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G8z3777K
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
关于无排卵性功能失调性子宫出血下列哪项是错误的
妊娠期高血压疾病的预测方法很多,多在妊娠中期进行,主要方法有________、________、血液流变学试验和________。
女性,28岁。婚后5年,计划妊娠10周,下腹部坠胀5天,妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛,伴发热,体温37.6℃,恶心、呕吐。体检:子宫3
女性,22岁。未婚,身高159cm,体重55kg,乳房发育好,至今月经未来,无任何不适,超声检查内生殖器发育正常。追问病史,童年曾患结核性腹膜炎,经治疗而愈。如果该患者是处女膜闭锁,下列哪项不是其诊断依据
产褥中暑的治疗原则是立即改变高温和不通气环境,迅速降温。及时纠正水、电解质失衡及酸中毒,补充水及氯化钠。()
AIDS常见的传染途径有________、________、________。
闭式二尖瓣交界分离术最适用于
肺结核萎陷疗法的目的是什么?
A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后头部外伤3个月后出现颅内压增高,CT扫描颅内新月形低密度影见于
【适应证】食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。【禁忌证】冠心病、高血压及心功能不全者慎用。【准备工作】1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。2.认真检查三腔二囊管气囊有无
随机试题
下列哪项不属于胰腺的结构()
检验批的合格判定应符合规范对()的规定。
该项目经理部的安全第一责任人是谁?应该负责哪些安全管理工作?安全技术交底制度的内容是什么?
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》规定,焊条必须具有( )。
《国民经济和社会发展第十一个五年规划》的最鲜明的特点是()。
中小学教育评价的基本步骤主要包括:______、选择评价样本、收集评价信息、报告评价结果。
StartingwithhisreviewofSkinner’sVerbalBehavior,NoamChomskyhadledthepsycholinguistswhoarguethatmanhasdeveloped
Agreatmanycreatureshavewhatarecalledwarningcolours,thatistosay,thecolourationwarnseverycreaturethattheanima
AtthebottomoftheworldliesamightycontinentstillwrappedintheIceAgeand,untilrecenttimes,unknowntoman.Itisa
ThecrucialyearsoftheDepression,astheyarebroughtintohistoricalfocus,increasinglyemergeasthedecisivedecadeforA
最新回复
(
0
)