首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
admin
2014-01-11
99
问题
【适应证】
1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。
2.脑和脊髓血管性病变的诊断。
3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。
4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。
5.早期颅高压的诊断性穿刺。
6.鞘内给药。
7.蛛网膜下腔出血腰椎穿刺放出少量血性脑脊液以缓解症状。
【禁忌证】
1.颅内占位性病。尤其是后颅窝占位性病变。
2.脑疝或疑有脑疝者。
3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。
【准备工作】
器械准备:腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、胶布、2%普鲁卡因),需做培养者,准备培养基。
【操作方法】
1.病人取侧卧位,其背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间隙增宽,以利进针。
2.定穿刺点:通常选用腰椎3~4间隙,并做好标记。
3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包,戴无菌手套,并检查穿刺包内器械。铺无菌孔巾。
4.在穿刺点用2%的普鲁卡因做局部麻醉。
5.术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针。于穿刺点刺入皮下,使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进,当感到阻力突然减低时,针已穿过硬脊膜,再进少许即可。成人进针深度4~6cm。
6.拔出针心,可见脑脊液滴出。接测压表(或测压管),让病人双腿慢慢伸直,可见脑脊液在测压表内随呼吸波动,记录脑脊液压力。取下测压表,用无菌试管接脑脊液2~4mL,送化验室检查。
7.插入针心,拔出穿刺针。穿刺点以碘酊消毒后盖以消毒纱布,用胶布固定。
8.术毕,嘱去枕平卧4~6小时。
【问答】
试述腰椎穿刺压颈试验的意义和方法。
选项
答案
压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞,其方法为:腰椎穿刺成功后,接测压表(管),于测初压后,助手用拇指和示指同时压迫颈静脉,先轻压,后重压,先压一侧,后压两侧。正常人在两侧被压迫后,脑脊液压力可上升0.98~2.93kPa(100~300mmH
2
O),松手后又会降至初压水平。称压颈试验通畅(梗阻试验阴性)。若不上升或不降至初压水平称压颈试验不通(梗阻试验阳性)。脑出血或颅内压明显增高时,禁做此试验。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G8z3777K
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
人工流产后10余天,仍有较多阴道出血,应首先考虑
异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。
A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性阑尾炎C.盆腔炎D.先兆流产E.宫外孕35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑
28岁,G1P0,10周妊娠,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为左房室瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()
根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为________、________、________、________、________;临床上以________最多见。
胎儿脐静脉、脐动脉、动脉导管于出生后分别闭锁成为________、________、________。
缩窄性心包炎最常见的临床表现是
儿童颅内压增高所致头颅x线平片改变有以下各项,但除外
A、心包囊肿B、畸胎瘤C、两者均有D、两者均无恶变可能_______。
【适应证】食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。【禁忌证】冠心病、高血压及心功能不全者慎用。【准备工作】1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。2.认真检查三腔二囊管气囊有无
随机试题
油井袋装水泥应在防雨、防风的建筑物中储存,水泥袋放在平台与地面的最小距离为()。
按个体独立性的程度可将性格分为()和()。
建立X线防护外照射的基本方法是
体外循环术后常见的电解质紊乱为
交通部《公路工程国内招标文件范本》规定的合同授予标准可以归纳为()。①投标人的资格要足够;②投标文件对招标文件做出了全面的响应;③评标价最低;④合理低标价
夜间偶然突发的噪声(如短促鸣笛声),按照《工业企业厂界噪声标准》(GB12348—90),其峰值不准超过( )dB(A)。
以下关于我国境内的企业,外国企业常驻代表机构中的中方和外籍人员(居民纳税人)工薪所得、劳务报酬所得,利息、股息、红利所得,代理申报的操作规范的陈述中,正确的有( )。
讨论函数在坐标原点处:是否可微。
社会とはことなり、学校という場所ではまだまだデジタル移民のけんりょくは大きい。きようしはまだまだデジタル移民であるし、きょうかしょを始めとする教材、カリキュラムなども含めた教育システムそのものもデジタル世界以前の世界観にもとづいている。デジタル市民はそうし
Hedrovetotheairportto______Mr.DixonwhocametoseehimfromOrillia.
最新回复
(
0
)