首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
【适应证】 1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。 2.脑和脊髓血管性病变的诊断。 3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。 5.早期颅高压的诊断性穿刺。 6.鞘内给药。 7.蛛网膜
admin
2014-01-11
120
问题
【适应证】
1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。
2.脑和脊髓血管性病变的诊断。
3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。
4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。
5.早期颅高压的诊断性穿刺。
6.鞘内给药。
7.蛛网膜下腔出血腰椎穿刺放出少量血性脑脊液以缓解症状。
【禁忌证】
1.颅内占位性病。尤其是后颅窝占位性病变。
2.脑疝或疑有脑疝者。
3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。
【准备工作】
器械准备:腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、胶布、2%普鲁卡因),需做培养者,准备培养基。
【操作方法】
1.病人取侧卧位,其背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间隙增宽,以利进针。
2.定穿刺点:通常选用腰椎3~4间隙,并做好标记。
3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包,戴无菌手套,并检查穿刺包内器械。铺无菌孔巾。
4.在穿刺点用2%的普鲁卡因做局部麻醉。
5.术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针。于穿刺点刺入皮下,使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进,当感到阻力突然减低时,针已穿过硬脊膜,再进少许即可。成人进针深度4~6cm。
6.拔出针心,可见脑脊液滴出。接测压表(或测压管),让病人双腿慢慢伸直,可见脑脊液在测压表内随呼吸波动,记录脑脊液压力。取下测压表,用无菌试管接脑脊液2~4mL,送化验室检查。
7.插入针心,拔出穿刺针。穿刺点以碘酊消毒后盖以消毒纱布,用胶布固定。
8.术毕,嘱去枕平卧4~6小时。
【问答】
试述腰椎穿刺压颈试验的意义和方法。
选项
答案
压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞,其方法为:腰椎穿刺成功后,接测压表(管),于测初压后,助手用拇指和示指同时压迫颈静脉,先轻压,后重压,先压一侧,后压两侧。正常人在两侧被压迫后,脑脊液压力可上升0.98~2.93kPa(100~300mmH
2
O),松手后又会降至初压水平。称压颈试验通畅(梗阻试验阴性)。若不上升或不降至初压水平称压颈试验不通(梗阻试验阳性)。脑出血或颅内压明显增高时,禁做此试验。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G8z3777K
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
女性,54岁。绝经2年,阴道出血1个月,外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见
女性,30岁。G2P0,最后1次流产至今3年未孕,未避孕,妇科检查:宫体正常大小,双侧附件增厚,压痛明显。此患者可能的诊断是
简述CIN的治疗原则。
患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是()
女性,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血十余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是()
宫颈内口松弛病人,应在________宫颈内口行宫颈内口环扎术。
人工流产吸宫术适用于()
A、封闭伤口B、胸膜腔闭式引流术C、剑突下开窗术D、粗针头作胸膜腔穿刺E、宽胶布固定胸壁心脏压塞采用
什么是颅腔的体积/压力关系?
急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为()
随机试题
以下何种因素会诱发心力衰竭
心室的血液充盈主要依靠心房的收缩。
Youngdiscoverersneednotdespair—thoughtherearefewblanksleftontoday’smapoftheworld,therearestillunexploredrea
A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.葡萄酒色尿患者,男,32岁。因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为
有中枢兴奋性作用的药物是
患者外阴奇痒,白带呈豆腐渣样,最可能的诊断是
关于抛石挤淤的软土处理方法的说法错误的是()。
有些大型机关,企业设有专门的值班室,并有完善的值班管理制度,通常包括()。
某超市一月份的营业额为200万元,一月、二月、三月的营业额共1000万元,如果平均每月增长率为x,则由题意列方程应为()
根据加涅对学习结果的分类,下列属于智慧技能的是()。
最新回复
(
0
)