男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是

admin2019-12-01 81

问题男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是

选项 A、肾盂癌
B、肾盂肾炎
C、肾黄色肉芽肿
D、肾盏结石
E、肾结核

答案A

解析 ①IVU肾盏充盈不全，提示存在肾脏占位性病变，如良恶性肿瘤、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等；②老年男性；③无痛性肉眼血尿；结合发病年龄和临床特点，首先考虑肾盂癌。肾盏结石：疼痛、血尿。肾结核：尿频、终末血尿。肾黄色肉芽肿：好发于中年妇女，有结石病史者。

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