2. 医学
  3. 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g／L，WBC6．1×109／L，PLT7×109／L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1．5cm×2．0cm图片膜上可见126个，

女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g／L，WBC6．1×109／L，PLT7×109／L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1．5cm×2．0cm图片膜上可见126个，

admin2018-04-17  85
问题 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g／L，WBC6．1×109／L，PLT7×109／L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1．5cm×2．0cm图片膜上可见126个，产板型巨核细胞为0个。
首选的治疗是(  )
选项 A、化疗
B、输注浓缩血小板
C、口服糖皮质激素
D、补充维生素B12、叶酸
E、口服雄激素
答案C
解析 特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。血常规示血小板减少，其他各系血细胞均在正常范围，巨核细胞明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。糖皮质激素一般情况下为首选治疗，近期有效率约为80％。
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