女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g／L，WBC6．1×109／L，PLT7×109／L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1．5cm×2．0cm图片膜上可见126个，

admin2018-04-17 76

问题女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g／L，WBC6．1×10⁹／L，PLT7×10⁹／L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1．5cm×2．0cm图片膜上可见126个，产板型巨核细胞为0个。
首选的治疗是( )

选项 A、化疗
B、输注浓缩血小板
C、口服糖皮质激素
D、补充维生素B₁₂、叶酸
E、口服雄激素

答案C

解析特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。血常规示血小板减少，其他各系血细胞均在正常范围，巨核细胞明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。糖皮质激素一般情况下为首选治疗，近期有效率约为80％。

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第二单元

临床执业助理医师

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254个志愿者来自不同的单位，任意两个单位的志愿者人数之和不少于20人，且任意两个单位志愿者的人数不同，问这些志愿者所属的单位数最多有几个?

设X1，X2，…，Xn(n＞2)相互独立且都服从N(0，1)，Yi＝Xi—(i＝1，2，…，n)．求：Cov(Y1，Yn)；

Morethan2,000yearsago,thephilosopherSocrateswanderedaroundAthensaskingquestions,anapproachtofind【M1】______truth