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女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:HB105g/L,WBC6.1×109/L,PLT7×109/L,骨髓细胞血检查:颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm图片膜上可见126个,
女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:HB105g/L,WBC6.1×109/L,PLT7×109/L,骨髓细胞血检查:颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm图片膜上可见126个,
admin
2018-04-17
28
问题
女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:HB105g/L,WBC6.1×10
9
/L,PLT7×10
9
/L,骨髓细胞血检查:颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm图片膜上可见126个,产板型巨核细胞为0个。
首选的治疗是( )
选项
A、化疗
B、输注浓缩血小板
C、口服糖皮质激素
D、补充维生素B
12
、叶酸
E、口服雄激素
答案
C
解析
特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。血常规示血小板减少,其他各系血细胞均在正常范围,巨核细胞明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。糖皮质激素一般情况下为首选治疗,近期有效率约为80%。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YAoN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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