患者，女，25岁。右侧髋部疼痛6个月。X线检查提示右侧股骨上段骨皮质变薄，膨胀，髓腔内呈磨砂玻璃样改变，呈“牧羊人手杖”畸形。最可能的诊断是

admin2019-09-11 44

问题患者，女，25岁。右侧髋部疼痛6个月。X线检查提示右侧股骨上段骨皮质变薄，膨胀，髓腔内呈磨砂玻璃样改变，呈“牧羊人手杖”畸形。最可能的诊断是

选项 A、纤维异样增殖症
B、骨巨细胞瘤
C、骨囊肿
D、骨软骨瘤
E、骨肉瘤

答案A

解析骨纤维异样增殖症是指骨的纤维组织的增生、变性，通过化生而形成的骨为幼稚的交织骨。又称骨纤维结构不良，多在10岁左右发病，常在青年期就诊；病变早期可存在多年而无症状，继而出现疼痛，功能障碍；单发性骨纤维异样增殖症病变在髓腔内长管状骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病变部位表现为模糊的髓腔内放射透明(低密度)区，被形容为“磨砂玻璃状”。可见不规则的骨纹理，骨质有不同程度的扩张，骨皮质变薄，病变区与正常骨质间界线明显。可看到反应性硬化缘，无骨膜反应。病变部位在股骨颈或股骨上端可发生镰刀状变形，称为“牧羊人手杖”畸形。

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患者，女，25岁。右侧髋部疼痛6个月。X线检查提示右侧股骨上段骨皮质变薄，膨胀，髓腔内呈磨砂玻璃样改变，呈“牧羊人手杖”畸形。最可能的诊断是

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骨外科学（318）

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