2. 医学
  3. 女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤，查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规：WBC17×109／L，N0．95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平面。该患者

女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤，查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规：WBC17×109／L，N0．95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平面。该患者

admin2017-03-18  16
问题 女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤，查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规：WBC17×109／L，N0．95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平面。该患者最可能的诊断是
选项 A、血源性肺脓肿
B、真菌性肺炎
C、吸入性肺脓肿
D、肺结核
E、革兰阴性杆菌肺炎
答案A
解析 从题干可看出是继发性感染引起的肺部感染，胸片显示为局限性类圆形阴影，可见空洞和液平面，可诊断为肺脓肿，排除BDE。外伤感染引起的，为血源性肺脓肿。
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