男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急人院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿哕音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量

admin2014-04-16 39

问题男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急人院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿哕音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。
如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

选项 A、尿中地高辛浓度测定
B、心电ST、段有无鱼钩改变
C、血地高辛浓度
D、停用洋地黄，观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄

答案C

解析

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