2. 医学
  3. 女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol／L。首先考虑的诊断是( )

女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol／L。首先考虑的诊断是( )

admin2016-05-20  68
问题 女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol／L。首先考虑的诊断是(    )
选项 A、胆囊结石
B、胃癌
C、胆总管结石
D、胆管癌
E、肝癌
答案D
解析 本题考胆管癌的诊断及鉴别。胆管癌临床表现以黄疸为主，可有胆囊肿大、肝大、胆道感染。本题亦可用排除法选择。
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第三单元

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