患者,男,31岁,运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天,伴随皮肤红肿、发热,压痛明显,痛不可触,遇热痛甚,得冷则舒,病势较急,无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦,汗出不解,舌质红,苔黄,脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规:白细胞计数6.45×109/L。

admin2022-05-12  31

问题   患者,男,31岁,运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天,伴随皮肤红肿、发热,压痛明显,痛不可触,遇热痛甚,得冷则舒,病势较急,无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦,汗出不解,舌质红,苔黄,脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规:白细胞计数6.45×109/L。肾功:肌酐134μmol/L,尿酸607μmol/L。血脂HDL-C1.01mmol/L。
该患者的中医辨证是

选项 A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、风湿热郁证
E、痰瘀互结证

答案D

解析 痛风之风湿热郁证证候:关节红肿热痛,痛不可触,遇热痛甚,得冷则舒,病势较急,兼发热,口渴,心烦,汗出不解,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。治法:清热除湿,祛风通络。
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