男性，39岁，因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症

admin2018-05-10 43

问题男性，39岁，因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解。次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，呈淡红血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀。查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T38．0℃，P90次／分，BP120／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。
胆瘘的原因。最可能是

选项 A、副肝管损伤
B、胆囊床迷走胆管损伤
C、胆囊管坏死残端瘘
D、胆囊管钛夹脱落
E、胆总管横断

答案D

解析在胆囊三角解剖结构清晰、腹腔无粘连的情况下实施腹腔镜胆囊切除术，发生A、B、C、E选项的情况是极少见的。故本例发生胆瘘最可能的原因，只能选D。

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男性患儿，2岁，查体见下颌发偏，右侧面部变小，触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状，变短，无颈椎侧凸畸形。追问病史，患儿出生时为臀位。最适合的治疗方法为

导致股骨头缺血性坏死的主要原因是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风

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设有向量组α1=(1，-1，2，4)T，α2=(0，5，1，2)T，α3=(3，0，7，4)T，α4=(1，-2，2，0)T，αs=(2，1，5，10)T，则该向量组的极大无关组为()

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A．肾肿瘤B．尿路结石C．肾结核D．肾损伤E．前列腺增生症男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml/h，应诊断为

男性患儿，2岁，查体见下颌发偏，右侧面部变小，触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状，变短，无颈椎侧凸畸形。追问病史，患儿出生时为臀位。最适合的治疗方法为

导致股骨头缺血性坏死的主要原因是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风

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下列选项中不影响管理道德的因素是()

按照网络的拓扑结构来划分，计算机网络分为总线型网络、星型网络、()、树状网络和混合型网络等。

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设有向量组α1=(1，-1，2，4)T，α2=(0，5，1，2)T，α3=(3，0，7，4)T，α4=(1，-2，2，0)T，αs=(2，1，5，10)T，则该向量组的极大无关组为()

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企业编制的财务情况说明书至少应对下列情况作出说明(　　)。